I. Informacje o dziecku Imię i nazwisko Data urodzenia Numer pesel dziecka Adres zamieszkania II. Informacje o rodzinie (opiekunach prawnych) dziecka Imię i nazwisko Matka Ojciec Miejsce pracy, tel Telefon kontaktowy Adres e-mail Skąd się Państwo o Nas dowiedzieli? III. Deklarowany czas pobytu dziecka w Centrum: Rozpoczynając od miesiąca w godzinach od do godziny IV. Upoważnienie do odbioru dziecka z żłobka Kangurek 24: Ja rodzic legitymujący się dowodem osobistym o numerze upoważniam do przygotowania i odbioru mojego dziecka z Centrum następujące osoby: Imię i nazwisko osoby upoważnionej seria i numer dowodu osobistego telefon kontaktowy V. Informacje o stanie zdrowia dziecka (choroby przewlekłe, wady rozwojowe, wskazania lekarskie np.: dieta, alergie, zalecenia psychologa lub opieki specjalistycznej, potrzeba snu w ciągu dnia): VI. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w „ Karcie Zgłoszenia Dziecka” dla potrzeb niezbędnych do organizacji i funkcjonowania placówki ( zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dn. 29.08.1997 oraz Ustawy z dn. 17.11.2021 o RKO )
