Karta zgłoszenia dziecka I. Informacje o dziecku Imię i nazwisko Data urodzenia Numer pesel dziecka Adres zamieszkania II. Informacje o rodzinie (opiekunach prawnych) dziecka Matka Ojciec Imię i nazwisko Miejsce pracy, tel Telefon kontaktowy Adres e-mail Skąd się Państwo o Nas dowiedzieli? III. Deklarowany czas pobytu dziecka w Centrum: rozpoczynając od miesiąca w godzinach Od godziny Do godziny IV. Upoważnienie do odbioru dziecka z Żłobka Kangurek 24: Ja ( rodzic ) legitymujący się dowodem osobistym o numerze upoważniam do przygotowania i odbioru mojego dziecka z Centrum następujące osoby: Imię i nazwisko osoby upoważnionej seria i numer dowodu osobistego telefon kontaktowy V. Informacje o stanie zdrowia dziecka (choroby przewlekłe, wady rozwojowe, wskazania lekarskie np.: dieta, alergie pokarmowe, potrzeba snu w ciągu dnia): Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w„Karcie zgłoszenia dziecka” dla potrzeb niezbędnych do organizacji pracy i funkcjonowania placówki (zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29.08.1997r.). Text Label Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z treścią Rozporządzenia EU 2016/679 art.6 ust.1lit.a przez Żłobek „Kangurek24” Marzena Trojanowska Bartosz Rezmer spółka cywilna, ul. Lawendowa, nr 18, 45-470 Opole w celu i zakresie niezbędnym do przygotowania i przekazania odpowiedzi na moją wiadomość, przesłaną do administratora za pomocą powyższego formularza kontaktowego. Karta zgłoszenia dziecka I. Informacje o dziecku Imię i nazwisko Data urodzenia Numer pesel dziecka Adres zamieszkania II. Informacje o rodzinie (opiekunach prawnych) dziecka Matka Imię i nazwisko Miejsce pracy, tel Telefon kontaktowy Ojciec Imię i nazwisko Miejsce pracy, tel Telefon kontaktowy Adres e-mail Skąd się Państwo o Nas dowiedzieli? III. Deklarowany czas pobytu dziecka w Centrum: rozpoczynając od miesiąca w godzinach Od godziny Do godziny IV. Upoważnienie do odbioru dziecka z Żłobka Kangurek 24: Ja ( rodzic ) legitymujący się dowodem osobistym o numerze upoważniam do przygotowania i odbioru mojego dziecka z Centrum następujące osoby: Osoba upoważniona 1 Imię i nazwisko osoby upoważnionej seria i numer dowodu osobistego telefon kontaktowy Osoba upoważniona 2 Imię i nazwisko osoby upoważnionej seria i numer dowodu osobistego telefon kontaktowy Osoba upoważniona 3 Imię i nazwisko osoby upoważnionej seria i numer dowodu osobistego telefon kontaktowy Osoba upoważniona 4 Imię i nazwisko osoby upoważnionej seria i numer dowodu osobistego telefon kontaktowy V. Informacje o stanie zdrowia dziecka (choroby przewlekłe, wady rozwojowe, wskazania lekarskie np.: dieta, alergie pokarmowe, potrzeba snu w ciągu dnia): Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z treścią Rozporządzenia EU 2016/679 art.6 ust.1lit.a przez Żłobek „Kangurek24” Marzena Trojanowska Bartosz Rezmer spółka cywilna, ul. Lawendowa, nr 18, 45-470 Opole w celu i zakresie niezbędnym do przygotowania i przekazania odpowiedzi na moją wiadomość, przesłaną do administratora za pomocą powyższego formularza kontaktowego. Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zawartych w„Karcie zgłoszenia dziecka” dla potrzeb niezbędnych do organizacji pracy i funkcjonowania placówki (zgodnie z Ustawą o Ochronie Danych Osobowych z dnia 29.08.1997r.).
